栏目：深圳社保    人气：0    日期：2023-02-08

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（深圳二、三档医保有什么用？）

　　每日问答

　　是我们新推出的栏目

　　我们会从网友们提的问题里

　　选出典型的、人们常问的问题

　　进行解答

　　关于社保、入户、出入境、玩乐等问题

　　都可以问哦

　　只需要在这篇文章底部留言就可以啦

　　不过问题要尽量问得详细一点

　　今日话题：

　　二、三档医保有什么用？

　　深圳医保分为一档、二档、三档

　　二档和三档没有个人账户

　　不能在药店买药

　　所以很多小伙伴都不知道

　　自己的医保有什么用处

　　其实

　　小编觉得还是蛮有用的

　　小编买的是二档医保

　　每次去社康看病都便宜不少

　　那具体有什么用处呢

　　小编再详细跟大家说说吧

　　绑定社康

　　先划个重点

　　要去绑定的社康看病才能用哦

　　线上办理

　　第一步：

　　在头条号，私信发送【社保】

　　即可进入绑定入口

　　第二步：

　　有社保系统账号的可以直接登录

　　没有账号的则需注册

　　第三步：

　　登录后拉到底部

　　点击【社康点绑定及变更】

　　第四步：

　　点击【社康点绑定及变更】

　　第五步：

　　阅读办理须知

　　并点击【已阅读并同意】

　　第六步：

　　系统会自动识别你的信息

　　你只需点击选择新绑定的社康

　　并点保存即可

　　线下办理

　　本人持金融社保卡

　　到新选定的社康中心办理即可

　　需要注意的是

　　每月缴费到账前

　　申请绑定或变更绑定

　　次月生效

　　缴费到账后申请的视同次月申请

　　在本市选定社康中心看门诊（含急诊）享受的待遇是一样的哦！

　　具体可享受的待遇如下：

　　（1）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　（2）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。

　　（3）参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第（1）、（2）项规定支付费用的90%报销。

　　社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）支付总额最高不得超过1000元。

　　二档医保住院待遇跟一档医保一样

　　具体如下：

　　一、发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

　　1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；

　　2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；

　　二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　1.属于国产材料的，按实际价格的90%支付；

　　2.属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

　　三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：

　　最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房a级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

　　一、基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：

　　在市内一级医院住院就医的，支付比例分别为85%。自行在市内非结算医院发生的住院医疗费用（包括因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的），按就诊医院的住院支付标准的90%支付，即85%*90%

　　二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：

　　（一）属于国产材料的，按实际价格的90%支付；

　　（二）属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

　　三、参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：

　　最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房b级房间三人房床位费政府指导价格的第一档。

　　关于深圳医保

　　也许你还有很多疑问

　　可以在评论区留言哦

　　说不定下一期每日问答回答的

　　就是你的疑问！

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