栏目:深圳社保    人气:0    日期:2023-03-23

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深圳社保医保一二三档的区别,门诊住院能报销多少呢?

(深圳社保医保一二三档的区别,门诊住院能报销多少呢?)

  在深圳参加医疗保险有一二三档之分,那么如何确定自己能享受什么样的“医保待遇”呢?小喆来给大家分享一下

  深圳一档、二档和三档主要根据就医类型、就医地等影响设定不同医保待遇。

  根据《深圳市社会医疗保险办法》我们分为“三个部分”来讲解:

  一、医保待遇支付账户

  二、门诊待遇

  三、住院待遇

  医保费用由参保人和参保单位共同缴纳

  费用会按规定划分到:基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金当中。

  报销费用转款专用原则:当参保人发生医疗报销时,医保部门也会根据医疗费用的类型核定,按规定用相应的基金报销。

  门诊待遇费用类别:

  1)普通门诊

  2)门诊大病

  3)门诊输血

  4)门诊特检

  5)门诊年度超支

  二档、三档参保人在深圳市内享受门诊待遇,需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则,且需要绑定社康网点。

  一档社保则可以在深圳任意社康使用,无需绑定。

  1)起付线:

  一级以下医院:100元;

  二级以下医院:200元;

  三级以下医院:300元。

  2)医用材料:

  国产材料:90%;进口材料:60%;

  医保最高支付金额不得超过普及型价格。

  3)床位费:

  A:一档、二档:最高支付金额为A级房间双人房床位的第一档(现60元/日)

  B:三档:最高支付金额为B级房间双人房床位的第一档(现37元/日)

  备注:一档二档无住院就医限制;三档参保人需结算医院同意后逐级转诊。

  这是当下深圳医保待遇的政策,小喆也会根据政策的变化随时更新,有用的朋友们点赞收藏吧

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